Os discos intervertebrais são estruturas cartilaginosas que desempenham papel importante na distribuição de cargas pela coluna (amortecimento). Cada disco tem duas estruturas principais: o ânulo fibroso (mais rígido e que reveste todo o disco) e o núcleo pulposo (mais gelatinoso, que atua na absorção de impactos).

A hérnia de disco consiste na ruptura do ânulo fibroso e no extravasamento do núcleo pulposo, que pode levar à compressão de um nervo da coluna.

A dor normalmente é intensa e pode ser incapacitante. O paciente também pode sentir formigamentos nos membros superiores e, em casos extremos, compressão direta da medula, causando tontura, desequilíbrio e incontinência urinária. Sintomas como dor de cabeça também podem estar associados.

O diagnóstico é feito por exame físico e confirmado por ressonância magnética da coluna. O tratamento na maioria das vezes é realizado de forma conservadora, com medidas de analgesia, com fisioterapia, acupuntura e medicações.

A cirurgia está reservada para casos que não apresentam melhora mesmo após tratamento conservador, ou casos que apresentem perda de força ou compressão da medula vertebral.

Assim como na hérnia de disco cervical, a dor começa com a ruptura do ânulo fibroso, mais externo, e o extravasamento do núcleo pulposo.

A diferença para a hérnia de disco cervical é que, no caso da lombar, as dores se irradiam para os membros inferiores, pernas e pés, na chamada dor ciática, que em muitos casos pode ser incapacitante, provocando formigamentos, perda da força muscular e, consequentemente, da mobilidade do paciente.

O diagnóstico também é feito por exame físico e ressonância magnética da coluna. O tratamento em geral é feito com medicação, para controle da dor, e fisioterapia para reabilitação do paciente para atividades diárias e retorno à prática de atividades físicas seguras.

A cirurgia minimamente invasiva é indicada para casos em que a dor não cessa com o tratamento e nos casos de perda de força nos pés e pernas.

É o principal sintoma da dor causada pela compressão dos nervos na coluna lombar. Consiste na dor que irradia para as pernas e pode chegar até os pés, além de causar perda de força, alterações de sensibilidade ou nos reflexos, com sensação de queimação, formigamentos ou choques.

A dor pode variar a depender de quais nervos são acometidos, por isso a avaliação do especialista se faz necessária para diagnóstico preciso e confirmado com exames de imagem, normalmente com a ressonância magnética da coluna.

A osteoporose é caracterizada pela diminuição da densidade e da qualidade óssea, que torna o osso mais frágil e com risco maior de fratura.

O diagnóstico é feito por meio de um exame de densitometria óssea, e o sintoma mais comum é dor na região lombar.

O tratamento da fratura osteoporótica da coluna é individualizado, sendo possível apenas com uso de colete e repouso. Em alguns casos específicos, pode ser realizada uma cifoplastia (injeção de cimento ósseo dentro do osso fraturado), com melhora expressiva da dor.

Um dos sintomas da degeneração da coluna é o desgaste do disco intervertebral, que funciona como um amortecedor para os ossos, o que pode levar a um movimento anormal dos ossos que causa dor.
Os osteófitos, popularmente conhecidos como bicos de papagaio, são resultado da tentativa do nosso organismo de aumentar o crescimento para estabilizar os ossos da coluna. A presença dos osteófitos sugere uma instabilidade local, e o sintoma principal é dor na região da coluna, que em alguns casos pode levar a alterações nos nervos.